Chirurgie métabolique et bariatrique

A qui est destiné la chirurgie ?

Les critères ont été établis par la Société Suisse pour l’étude de l’obésité morbide (SSSMO).

• Vous présentez une obésité sévère avec au minimum un rapport poids/taille (Indice de Masse Corporelle) de 35 kg/m².
•  Vous avez suivi un programme pour tenter de réduire votre poids avec des spécialistes (médecins, diététiciens, psychologues) pendant une durée totale minimale de deux ans sans succès durable.
• Vous vous engagez à un suivi régulier après la chirurgie car c’est la condition du succès.
• Si vous remplissez ces conditions, l’Offce fédéral des assurances sociales (OFAS) reconnait l’utilité de la chirurgie et couvre les frais de préparation à l’intervention, l’opération et le séjour d’hospitalisation et le suivi ambulatoire à long terme (5 ans).

Il existe cependant des contre-indications. En raison des risques opératoires, la chirurgie de l’obésité et du diabète ne peut être réalisée si vous présentez un de ces problèmes médicaux:

• Cirrhose du foie.
• Maladie inflammatoire chronique des intestins.
• Insuffsance rénale sévère.
• Troubles psychiques sérieux.
• Troubles alimentaires majeurs.
• Abus chronique de substances (alcool, cocaïne, cannabis, opiacés, etc.).
• Incapacité estimée par les soignants à assurer le suivi post-opératoire.

Objectifs de la chirurgie de l’obésité et du diabète

Les objectifs à moyen et long terme sont:

• Perte de poids importante et durable.
• Améliorer ou guérir les problèmes associés (diabète, hypertension artérielle, dyslipidémie, apnées du sommeil, problèmes articulaires et de fertilité).
• Améliorer ou guérir le reflux gastro-œsophagien et la hernie hiatale.
• Diminuer le risque de problèmes cardio-vasculaires et de cancer.
• Améliorer la qualité de vie ainsi que l’espérance de vie.

Qu'attendons nous de vous ? 

La chirurgie est effcace mais votre contribution au succès est essentielle.

• Vous devez changer vos habitudes alimentaires et améliorer votre activité physique.
• Vous devez assurer votre suivi médical post-opératoire (rendez-vous, prises de sang, prises de suppléments vitaminiques et en oligo-éléments)

Votre parcours avant la chirurgie de l’obésité et du diabète

Pour s’assurer que vous rentriez dans les critères défnis afn de bénéfcier d’une chirurgie de l’obésité et du diabète et que vous ne présentiez pas de contre-indications, vous allez avoir plusieurs consultations avec nos spécialistes. Ensuite, il y suivra une discussion multidisciplinaire pour prendre une décision fnale sur l’intervention chirurgicale. Le bilan opératoire sera aussi revu et le délai d’intervention défni.

En consultation, vous serez évalué par : 

• L’endocrinologue/nutritionniste
• Le gastro-entérologue
• Le pneumologue
• Le psychiatre
• La diététicienne
• Le chirurgien
• L’anesthésiste

Selon les problèmes médicaux que vous présentez, des consultations supplémentaires pourront être programmées (cardiologue, angiologie, neurologue, etc.).

Vous aurez également plusieurs examens à faire : 
 

• Un bilan sanguin.
• Une gastroscopie afn d’exclure des maladies de l’estomac.
• Une échographie abdominale pour dépister des calculs de la vésicule biliaire.
• Des fonctions pulmonaires.
• Un électrocardiogramme et si nécessaire une échographie cardiaque et un test d’effort.
• Un enregistrement du sommeil pendant une nuit en cas de suspicion d’apnées du sommeil avec, si le diagnostic est posé, un traitement par un appareillage de nuit pendant une période de deux mois.
• Un électrocardiogramme et, si nécessaire, une échographie cardiaque et un test d’effort.

BMI: -