Paulo Da Cunha Ribeiro est responsable du service de physiothérapie à la Clinique Valmont. Au travers d'une interview, il nous parle des bienfaits de la mobilisation précoce, qui consiste à mobiliser les patients au cours des premières heures après leur intervention. 

1. Qu’est-ce que la mobilisation précoce ?

On parle de mobilisation précoce lorsque l’on « bouge » une personne le plus rapidement possible après une intervention chirurgicale, ou toute autre maladie qui implique un alitement forcé. Cela nécessite de mobiliser le corps d’un patient directement dans le lit, de l’asseoir - dès que possible - sur le bord du lit ou un fauteuil, de le mettre debout ou de le faire marcher.

2. Quels patients sont concernés ?

La mobilisation précoce peut être recommandée à tous les patients qui ont été alités, par exemple suite à une intervention chirurgicale ou à un problème de santé, tel qu’un AVC. L’idée est de faire bouger tous les patients le plus rapidement possible, dès que leur état de santé le permet.

3. Quels sont les effets d’un alitement prolongé ?

Un alitement prolongé sans mobilisation entraine premièrement un déconditionnement global, marqué notamment par l’installation rapide d’une faiblesse musculaire et d’une raideur articulaire. Il existe également un risque accru de formation d’escarres par pression (des plaies dues à l'immobilisation prolongée) et même des fragilités osseuses, si l’immobilité persiste dans le temps. De plus, il a été prouvé que le risque d’embolie augmente avec un alitement prolongé sans mobilisation.

4. Quels sont les bénéfices de la mobilisation précoce?

Mobiliser les articulations pendant la période d’alitement permet de maintenir de bonnes amplitudes articulaires globales, ce qui améliore l’efficacité de la récupération physique. Comme le patient participe activement aux mouvements effectués lors de la mobilisation, nous constatons moins de perte de force musculaire.  De plus, en sortant du lit le plus vite possible, le patient diminue le risque de formation des escarres, car il peut alterner ses positions en changeant les points d’appui du corps.

La mobilisation précoce permet également de maintenir une capacité cardio-respiratoire des plus optimales et de réduire le risque d’embolie. Pour terminer, il est important de noter un bénéfice important : favoriser l’indépendance du patient. Plus le patient retrouve rapidement un certain niveau d’indépendance, plus il pourra quitter rapidement la structure hospitalière, et dans un meilleur état de santé général.

 

  Paulo Da Cunha Ribeiro
  Responsable du service de physiothérapie

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